Influenza

Influenza ist eine virale Grippeerkrankung, ausgelöst durch eine von drei Virenarten. Der Name Influenza ("Grippe"-Erkrankung), (von italienisch influenza: Einflüsse der Gestirne, bzw. der Kälte) leitet sich von der bis ins Mittelalter vorherrschenden medizinisch-astrologischen Vorstellung ab, alle Krankheiten wären durch bestimmte Planetenstellungen beeinflusst. Erst seit dem 15. Jahrhundert bleibt der Name der "echten Grippe" vorbehalten, einer oft tödlichen Virusinfektion.

Im Volksmund wird die Bezeichnung Grippe häufig für grippale Infekte verwendet, bei denen es sich aber um verschiedene, in der Regel deutlich harmloser verlaufende, Virenerkrankungen handelt.

Viele Wissenschaftler befürchten, dass das in Enten und anderem Geflügel sowie inzwischen auch in Schweinen sicher nachgewiesene, so genannte Vogelgrippe-Virus H5N1, an dem bereits mehrere Dutzend Menschen in Ostasien starben, nach geringfügigen Mutationen zu einer weltweiten Grippe-Pandemie führen könnte.

Inhaltsverzeichnis

1 Symptome 2 Komplikationen 3 Diagnostik 4 Therapie 5 Grippeimpfung 6 Das Virus 7 Epidemien 8 Literatur 9 Siehe auch 10 Weblinks

Symptome

Das Influenza-Virus wird per Tröpfcheninfektion übertragen. Nach einer Inkubationszeit von wenigen Stunden bis Tagen treten die Symptome der Influenza auf. Diese sind ziemlich unspezifisch und können mit jeder anderen akuten Atemwegserkrankung verwechselt werden.

Die wichtigsten Symptome sind:

• ausgeprägtes Krankheitsgefühl im ganzen Körper
• hohes Fieber bis 40 Grad Celsius
• Kopfschmerzen und Müdigkeit
• Augentränen
• trockenen Husten
• trockene Kehle
• angeschwollene Nasenschleimhaut
• Schnupfen
• Gliederschmerzen

Meist folgen:

• starkes Fieber
• Schüttelfrost
• Kopf- und Gliederschmerzen

Komplikationen

Die Durchimpfungsrate ist in Deutschland und Österreich gering. Pro Jahr sind aufgrund einer Influenza-Erkrankung in der Altersgruppe der 5- bis 44-jährigen 200 bis 300 bzw. in der Gruppe der über 65-jährigen 2.000 bis über 10.000 Krankenhauseinweisungen erforderlich. In der letzteren Gruppe sind pro Jahr und 1 Million Personen 300 bis über 1.500 Todesfälle durch Influenza bedingt.

Laut Angaben des Bundesamtes für Statistik Österreich http://www.statistik.at/jahrbuch/pdf/k03.pdf starben 2002 in Österreich 18 Menschen direkt an der Grippe. Es ist aber davon auszugehen, dass der Influenza noch viele weitere Todesfälle ursächlich zuzurechnen sind.

Diagnostik

• Direkter Erregernachweis in der Elektronenmikroskopie
• Influenzaantikörper im Blut
• Influenza-Schnelltest

Therapie

• Neuraminidase-Hemmer
  • Oseltamivir (Tamiflu®) zur Einnahme
  • Zanamivir (Relenza®) zur Inhalation
• M2-Hemmer
  • Amantadine
  • Rimantadine
• Antibiotika um bronchiale Sekundärinfektion zu bekämpfen
• symptomatische Maßnahmen
  • fiebersenkende Maßnahmen
  • Befeuchtung der Nasenrachenwege
  • Hustenmittel
  • Heilpflanzen
  • Beatmung

Grippeimpfung

Siehe unter: Grippeimpfung

Das Virus

Das Influenza-Virus ist ein RNA-Virus aus der Familie der Orthomyxoviren.

Es gibt drei Arten dieses Virus:

• Besonders Influenza A-Viren zeichnen sich durch große Unterschiede in den Antigeneigenschaften aus, die auf hoher Mutationsfrequenz und Neugruppierungen beruhen. Das primäre Reservoir aller Influenza A-Viren liegt im Wassergeflügel.
• Influenza B-Viren kommen nur beim Menschen vor,
• Influenza C-Viren kommen bei Mensch und Schwein vor.

Epidemien

Von einer Influenzaepidemie oder Grippewelle spricht man, wenn 10-20% der Bevölkerung infiziert sind. Hauptinfektionsquelle und -überträger sind dabei - wie bei allen Influenzaausbrüchen - Kinder.

Auslöser der Epidemien und Pandemien sind Influenzaviren der Gruppen A und - seltener - B, da diese in der Lage sind, ihre antigenen Oberflächenmoleküle Hämagglutinin: H und Neuraminidase: N ständig zu verändern, was dazu führt, dass sie bei einer neuerlichen Infektion vom Immunsystem nicht mehr oder nur schlecht erkannt werden.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat deshalb im Jahre 1948 ein weltweites Überwachungssystem installiert, das die von 110 Referenzlaboratorien isolierten Virusstämme ständig auf neue Varianten überprüft, was zu den jährlich neuen Empfehlungen für die Impfstoffzusammensetzung der kommenden Saison führt. Das Nationale Referenzzentrum für Influenza (NRZ) in Deutschland befindet sich am Robert Koch Institut.

Die Pandemien des 20. Jahrhunderts wurden nach ihrem Ursprungsgebiet benannt:

• 1918 - 1920 "Spanische Grippe" 20 - 50 Mio. Tote
• 1957 - 1958 "Asiatische Grippe" ca. 1 Mio. Tote
• 1968 - 1969 "Hongkong Grippe" ca. 1 Mio. Tote

Influenza-Pandemien stellen nach wie vor eine große Gefahr für die Weltgesundheit dar. Als größte vorstellbare und realistische globale Katastrophe gilt heute eine Grippe-Pandemie, da sie das Gesundheitssystem der meisten wenn, nicht aller Länder, überfordern würde.

Literatur

• Anonymus: Neues über die Grippe-Pandemie von 1918. Deutsche Apotheker Zeitung (Stuttgart) 140(22), S. 46 ff., ISSN 0011-9857
• Anonymus: Influenza. Furcht vor der Pandemie. Pharmazeutische Zeitung 148(34), S. 30 - 31 (2003), ISSN 0031-7136

Siehe auch

• Schnupfen
• Geflügelpest
• Spanische Grippe

Weblinks

• Roche Lexikon Medizin: Grippe
• Medicine Worldwide.de: Influenza
• Arbeitsgemeinschaft Influenza Deutschland
• Robert Koch Institut: Informationen zu Influenza
• Europäisches Influenza Überwachungssystem
• Gesundheitserver Steiermark: Influenza
• Bundesamt für Gesundheit (Schweiz): Präventionskampagne
• Influenza-Seite der "WHO"; (englisch)
• Informationen über die Grippe-Saison 2003/2004 des "National Center of Infectious Diseases"; (englisch)
• Influenza-Seite des britischen "National Institute for Medical Research"; (englisch)
• Feature des Fachblattes Nature zur Vogelgrippe, alle Artikel sind frei zugänglich. englisch

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